Тема месяца

CNews: Какое влияние могут оказать информационные технологии на повышение эффективности отечественной медицины?

Роман Сабиров: Информационные технологии, в нашем понимании, являются фундаментом для построения качественной системы здравоохранения. С одной стороны, они позволяют упростить и упорядочить большинство информационных потоков, с другой – существенно снизить нагрузку на медицинский персонал. Одним из инструментов повышения эффективности медицины с помощью современных информационных технологий являются компьютеры, специализированное медицинское оборудование, системное и прикладное программное обеспечение . Так, доказано, что медицинский персонал тратит на «бумажную работу» до 60% времени, которое можно было бы использовать на оказание медицинской помощи. Информационные технологии способны высвободить большую часть этого времени. Важным фактором является общегосударственная система повышения квалификации медицинского персонала, которая может предусматривать дистанционное обучение, электронные курсы, форумы для врачей по специальностям, базы знаний в электронном виде.

Третьим элементом является общегосударственная система повышения квалификации медицинского персонала, которая может предусматривать дистанционное обучение, электронные курсы, форумы для врачей по специальностям, базы знаний в электронном виде. Таки ресурсы при должной государственной  поддержке могли  бы обеспечить специалиста инновационной информацией, новым каналам общения с коллегами, а также способам сохранения накопленных знаний.

Четвертым может быть построение дополнительного канала взаимодействия «гражданин – врач». Это и информирование о доступных  бесплатных медицинских услугах, расписание врача, и более глобальная система информирование об эпидемиологических ситуациях загрязнения окружающей среды и прочее.

CNews: Какие факторы, по вашему мнению, сдерживают развитие ИТ в российской медицине? Каковы возможные пути их устранения?

Роман Сабиров: На наш взгляд, основным сдерживающим фактором может быть недостаточная мотивация медицинского персонала использовать ИКТ в повседневной работе. В разных странах эта задача решается по-разному, начиная от полного отказа от бумажных версий документов и заканчивая финансовой мотивацией врача фиксировать данные в медицинских информационных системах. Для России проблема усугубляется относительно высоким средним возрастом медицинского персонала и относительно низким проникновением ИКТ в обществе. Поэтому здесь задача выходит за рамки лишь медицины. Мы полагаем, что подходами к решению задачи могут быть создание и апробирование простых в использовании медицинских систем, основанных на уже популярных технологиях. Ведь основной страх перед компьютером возникает в тот момент, когда необходимо заполнить сотню полей в какой-либо форме документа. Упрощение ввода информации, отсутствие двойного ввода, простота в использовании – вот залог успеха ИКТ в больнице.

CNews: Процесс информатизации российской медицины до настоящего времени протекал крайне неорганизованно и разрозненно. Microsoft была разработана методология создания и внедрения медицинских информационных систем CHF (Connected Healthcare Framework). Как эта методология может быть использована или уже используется в России?

Роман Сабиров: CHF– это, собственно говоря, и есть методология построения интегрированных информационных систем здравоохранения от Microsoft. Данная методология представляет собой архитектурную модель, на основе которой можно построить систему автоматизации как для отдельного медицинского учреждения, так и для группы клиник и организаций. CHF ориентирована не только на применение продуктов и технологий корпорации Microsoft. В этой методологии на концептуальном уровне описаны принципы анализа медико-технологических процессов и проектирования структур данных; подходы к интеграции разнородных медицинских информационных систем; принципы хранения медицинских данных и  механизмы информационного обмена; различные аспекты аналитической обработки и визуализации. Наша платформа является целостной моделью, которая позволяет внедрять информационные системы, отвечающие конкретным потребностям медицинских учреждений.

Спектр технологических решений, которые Microsoft предлагает на рынок здравоохранения, основывается на наших стандартных продуктах, с которыми знакомы большинство пользователей компьютеров. С клиентской стороны это, конечно же, операционная система Windows и пакет программ Microsoft Office, а со стороны серверной части – Windows Server, BizTalk Server, SharePoint Server. Самым мощным и функциональным продуктом, входящим в архитектуру CHF, является наш SQL Server, который позволяет медицинским организациям эффективно решать все задачи, связанные с хранением и обработкой медицинской информации, в том числе и данных о пациентах.

Мы также активно сотрудничаем с нашими партнерами, независимыми разработчиками программного обеспечения, системными интеграторами, которые создают для нас дополнительные приложения, работающие на платформе CHF.

Руководствуясь CHF, специально для России мы разработали несколько концептуальных документов – например, стратегию информатизации крупных ЛПУ и предложения по информатизации территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Одним из наиболее важных документов, основанных на CHF, является концепция построения региональных информационных систем управления  здравоохранением (РИСУЗ). Использование научного подхода при построении ИТ–инфраструктуры на уровне субъекта федерации обеспечивает высокую доступность, гарантированное хранение, безопасность, достоверность и непротиворечивость агрегированных данных, сокращение сроков формирования отчетности, а также помогает выстроить связи разнородных приложений, используемых в лечебно-профилактических учреждениях

CNews: В России существуют примеры успешного внедрения ИТ в деятельность отдельных клиник, но о законченных решениях регионального уровня пока приходится только мечтать. Как, по вашему мнению, должна быть организована информатизация российской медицины: «сверху вниз»  или «снизу вверх»?

Роман Сабиров: Основным принципом построения эффективной системы информатизации здравоохранения  является модель архитектуры, которой придерживаются все участники ИС. Безусловно, архитектура должна быть разработана на верхнем уровне, закладывая все основные параметры будущей системы – это и функции МИС для ЛПУ, структуры систем хранения информации, защиты персональных данных, интеграции информационных систем и ресурсов, публикации данных и доступ к ним. При этом информатизация неразрывно связана с реорганизацией системы здравоохранения, с созданием и введением новых правил, нормативов, процедур.

CNews: Хранение медицинских данных в электронном виде и обеспечение доступа к ним требует гарантий безопасности и конфиденциальности персональных данных пациентов. Какие технологии и решения готов в этой связи предложить Microsoft?

Роман Сабиров: Мы понимаем, что после вступления в силу закона о работе с персональными данными всем медицинским учреждениям понадобится решить вопросы сохранности конфиденциальной информации о пациентах в соответствии с требованиями российского законодательства. Предугадывая возможные будущие сложности, мы предлагаем продукты и решения, которые помогут приблизить ИТ-инфраструктуру медицинского учреждения к современным стандартам безопасности.

Microsoft предлагает интегрированную платформу, которая позволяет построить современную, эффективную и безопасную информационную систему любого уровня. Компания Microsoft уделяет серьезное внимание вопросам соответствия своих решений требованиям российского законодательства. В линейке продуктов Microsoft есть сертифицированные ФСТЭК по российским требованиям к средствам защиты информации серверные и клиентские ОС, базы данных, межсетевые экраны и антивирусные решения. Использование этих сертифицированных продуктов при построении автоматизированных систем хранения и обработки персональных данных позволит медицинским учреждениям обеспечить надежную защиту данных и выполнить все требования Российского законодательства.

Также хочу отметить, что именно сейчас мы объявили специальную кампанию программу по построению защищенных систем хранения и передачи персональных данных для государственных организаций, оказывающих медицинские услуги. Эта инициатива дает возможность до конца июня 2009 года приобрести лицензии на программные продукты со скидкой до 35%.

CNews: В июле 2008 года в Минздравсоцразвития РФ был создан Департамент информатизации, а уже осенью 2008 года его руководитель выступил с презентацией единой государственной системы персонифицированного учета. Какие технологии готов предложить Microsoft для реализации поставленных задач?

Роман Сабиров: Отдельной концептуальной проработкой методологии Майкрософт по построению интегрированных информационных систем в здравоохранении (CHF) является наше предложение для государства по построению интегрированной информационной системы здравоохранения. Концепция описывает основные технологические параметры будущей информационной системы, ее базовые принципы в части использования продуктов и технологий Майкрософт. При этом мы учитываем как широкую партнерскую сеть Майкрософт по всей России, так и готовность пользователей использовать продукты Майкрософт в основных процессах.

CNews: Имеются ли у компании готовые наработки, которые могли бы быть использованы при построении e-health в России?

Роман Сабиров: Да, имеются. К таковым можно отнести опыт наших партнеров по всему миру и в России по построению медицинских информационных систем, систем управления нормативно-справочной информацией в масштабе страны, интеграционных платформ и систем хранения медицинской информации. в качестве интересных наработок можно отдельно выделить опыт построения медицинской информационной системы в Покровской больнице  г. Санкт-Петербурга, где была использована полная платформа Майкрософт и продукт Microsoft Dynamics AX для построения медицинской информационной системы, опыт использования медицинской информационной системы, разработанной отечественной компанией PMТ на базе технологий Майкрософт, используемой в ряде медицинских учреждений в России, в том числе в медицинском центре Медси. Еще один интересный опыт, который мы готовы перед

CNews: Спасибо.